Kiropraktorer behandlar akut ryggont och ischias med ledmanipulation, rehabilitering och ibland mjukdelstekniker. Ledmanipulationen utförs inte i ett instabilt eller överrörligt område. Den behandlingen görs i leder runt omkring som är stela och orörliga. Diskbråck finns ofta i instabila områden, dessa stabiliseras med rehabiliteringsträning och indirekt genom att omkringliggande stela leder blir rörligare. Då minskas belasningen på diskbråcket. Ofta kan symtomen minska betydligt och försvinna helt trots att diskbråcket finns kvar. Det är möjligt att behandlingen gör att diskbråcket läker fortare efter kiropraktorbehandling.

I en studie (The Spine Journal, vol 6, sida 131-137 av Santilli m fl) prövades riktig kiropraktorbehandling jämfört med ”fuskbehandling” hos patienter med diskbråck. 102 patienter med ryggont undersöktes på kort- och lång sikt avseende smärtnivå i rygg och ben. Behandlingen utfördes 5 dagar i veckan av erfarna kiropraktorer, maximalt 20 behandlingar gjordes beroende på resultat av behandlingen. Utvärderingen skedde kontinuerligt från 15 till 180 dagar efter behandlingen. 53 av personerna slumpades till gruppen som fick riktig behandling och i denna grupp blev fler helt symtomfria, de rapporterade fler helt symtomfra dagar och färre dagar med lätt till svår värk och i medel en lägre smärtnivå. I ingen av grupperna rapporterades några biverkningar. Författarna drog slutsatsen att riktig manipulation är mer effektiv än kontrollbehandlingen med avseende på ryggsmärta och ischias för patienter med diskbråck.

 

 Tidigare har det funnits delade meningar om huruvida fysisk aktivitet verkligen är associerat med besvär från rörelseorganen, t ex ryggont, nackspärr, ischias. För att ta reda på mer har en stor undersökning gjorts som följts upp efter 11 år. Över 39 000 tusen vuxna undersöktes med hjälp av frågeformulär om aktivitetsnivå och besvär från muskler och leder under åren 1984-86 och följdes upp 1995-97. Man ställde frågor om symtomens varaktighet, utbredning på kroppen, ålder, kön, vikt rökning och utbildningsnivå. Vid uppföljningen rapporterade 51% kroniska besvär. De personer som initialt var aktiva hade mindre besvär 11 år senare. Bland de som tränade mer än 3 gånger per vecka var kroniska besvär 28% mindre vanliga. Forskarna drar slutsatsen att fysisk aktivitet är associerat med mindre kroniska besvär från muskler och leder och sambandet är speciellt starkt vid besvär som är utbredda över flera kroppsområden. Vidare studier bör utreda om besvären är en orsak till eller en konsekvens av inaktivitet. (källa: Holth HS, et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008)

En vanlig fråga på kliniken är "är det ryggskott/nackspärr jag har?" eller "är det detta som kallas ryggskott?" eller "detta är väl inte nackspärr, det ska väl inte kännas så?"

 Det verkar finnas olika uppfattningar om vad egentligen dessa tillstånd är. Enkelt kan man säga att ryggskott är plötslig, stark och rörelsehindrande värk i nedre delen av ryggen och nackspärr är motsvarande besvär fast i övre delen av ryggen. På medicinskt språk benäms disgnoserna akut lumbago, cervikalgi eller torticollis. För att diagnoserna ska kunna ställas krävs att skador och sjudomar utesluts av läkare eller kiropraktor. En kiropraktor kan efter en närmare undersökning dessutom göra en bedömning av vilka vävnader som ger smärtan och vilken nedsättning i funktionen som orsakat besvären.

 Diskbråck är en skada på ”mellankotsskivan” som är en stötdämpare mellan kotorna i ryggraden. Skadan gör att disken blir inflammerad och ger ryggont, molvärk i ländryggen. Disken kan bukta ut på nerverna i ryggraden och ge smärta som strålar ned i benet.

 

De råd som ges på vårdcentraler eller sjukvårdsrådssidor på internet är att söka hjälp om det inte blivit bättre efter 2-3 veckor. Kiropraktor, naprapat eller sjukgymnast rekommenderas som smärtlindringskomplement om besvären inte går över på 4-6 veckor.

 

Dessa råd stämmer inte överens med ett kiropraktisk funktionellt synsätt. Enligt detta orsakas de flesta diskbråck av nedsatt funktion. Diskbråck får man ofta på rörliga delar, framför allt i ländryggen. Nedsatt funktion i kroppens leder och muskler kan under en lång tid ha försvagat vävnaderna och orsakat diskbråcket. Detta kunde ha åtgärdats tidigare genom behandling, träning och rådgivning.

 

Kiropraktorbehandlingen görs inte vid själva diskbråcket, istället görs behandlingen för att förbättra funktionen runt diskbråcket. På kiropraktorkliniken ges rådet att undersöka ryggen mycket tidigare än efter 2-3 veckor, helst av allt innan symtomen startade.

En majoritet av de som söker Solna Kiropraktorklinik för akut ryggont eller nackspärr berättar att besvären startat utan något kraftigt våld. Istället har det spontant eller i samband med en rörelse, tex vid vridning av huvudet eller vid en framåtböjning eller ett lättare lyft, plötsligt börjat göra mycket ont i ryggen eller i nacken. När besvären debuterat i samband med ett tungt lyft eller ett fall är det lättare att förstå vad som orsakat smärtan. Det kan finnas många orsaker till ryggont. I de fall när smärtan debuterat utan våld utlöses smärtan många gånger på grund av en underliggande dysfunktion i ryggraden. Besvären skulle kunna förebyggas genom korrigering av dysfunktionen innan ryggsmärtorna började och det är också en viktig del av kiropraktisk behandlingsstrategi att behandla dysfunktionen helt och hållet för att minska risken för återkommande besvär.

Ryggont betraktas av en del personer som övergående och självläkande. Detta stämmer inte med många patienters upplevelser och inte heller med forskning om det naturliga förloppet vid ”ont i ryggen”. Det finns studier gjorda som följt människor över många år. En tredjedel av dem som har ont i ryggen har det mer än 30 dagar per år. 40 % av dessa har fortfarande samma besvär efter 5 år och endast 9 % av dessa är symtomfria efter 5 år. Majoriteten av de som söker Solna Kiropraktorklinik gör det för ryggont, mer än hälften av dessa har haft långvariga besvär eller har återkommande ryggskott. Över 70 % blir helt symtomfria efter en behandlingsserie och besvären lindras betydelsefullt för över 80 %. Behandlingsstrategin går ut på att återställa full led- och muskelfunktion och se till att normal funktion bibehålls under lång tid. På detta sätt kan även långvariga och återkommande ryggbesvär helt försvinna eller lindras betydligt.