Kroppens rörlighet och ledernas rörelseomfång undersöks i samband med kiropraktorbehandling. Innan kiropraktorbehandling kan påbörjas testas kroppens rörelser tillsammans med andra tester för att se om det finns skador i skelett, leder eller muskler. Om inte kan kiropraktorbehandling påbörjas för att förbättra kroppens funktion.

Mätning av rörelseomfång görs sedan också för att avgöra graden av smärta och rörelseförmåga innan och efter behandling. Innan behandlingen påbörjas prövas och mäts en eller flera kroppsområden beroende på sökorsak. Direkt efter varje behandling görs testerna igen för att avgöra om behandlingen fungerar. Utvecklingen av rörelseförmågan mäts också på längre sikt, efter en avslutad behandlingsserie eller i forskningssammanhang efter en tids uppföljning för att se hur mycket och hur länge den förändrade rörligheten blev och hur länge den håller i sig.

Läs mer om olika besvär som en legitimerad kiropraktor behandlar:

Huvudvärk

Nackspärr

Whiplash

Ont i ryggen

Ryggskott

Symtom vid diskbråck

Ischias

Kiropraktisk behandling syftar till att återställa felfungerande ledrörlighet och därigenom minska smärta, stelhet eller irritation från från leder och muskler.

Det finns många olika orsaker till ryggsmärta och problem från muskler och leder. För att avgöra om kiropraktisk behandling kan hjälpa mot ryggsmärtor krävs en undersökning och ibland en provbehandling. Innan en provbehandling görs ska vissa orsaker uteslutas, t ex ryggsjukdomar eller strukturella skador, t ex fraktur. Om man efter det gör en eller två provbehandlingar som leder till en förbättring i symtom och funktion är det stor chans att behandlingen fungerar fullt ut med ytterligare några behandlingar. Om besvären inte minskar efter en eller två behandlingar avbryts behandlingen och ytterligare undersökning görs, eller så prövas någon annan behandlingsstrategi.

All kiropraktorbehandling syftar till att normalisera funktion och om ingen onormal ledrörlighet påträffas görs inte heller någon behandling. Detta avgörs genom undersökning på kiropraktorkliniken. Läs mer om behandlingen här. Mer om ryggont, nackspärr eller whiplash.

Vid Solna Kiropraktorklinik finns legitimerade kiropraktorer, massörer och KBT-terapeut. Vid ryggont och nacksmärta är det vanligt att patienter först går på kiropraktorbehandling för att därefter fortsätta med behandling hos massör. Vi har också provat flera andra strategier beroende på hur länge ryggvärken eller nacksmärtan funnits och beroende på hur lederna och musklerna fungerar. För besvär som funnits länge kan förebyggande behandling hjälpa, t ex en behandling per månad, varannan månad kiropraktor och nästa månad massör. Det finns också andra anledningar till att behandla under en lång tid, t ex att gå igenom rehabiliteringsövningar, följa upp hållningsråd och allmän träning mm.

Vid Solna Kiropraktorklinik görs i genomsnitt 3,6 behandlingar per sökorsak. För den vanligaste sökorsaken, smärta i nedre delen av ryggen (ont i ryggen, ryggvärk, ryggskott) är antalet behandlingar i genomsnitt lägre, 2,9 besök. Vid nacksmärta eller nackspärr görs 2,8 behandlingar. Vid huvudvärk, inklusive migrän görs i genomsnitt fler behandlingar, 6 st och även besvär med smärta i höften krävs fler behandlingar 5,8. Vid övriga sökorsaker ligger genomsnittsantalet närmare 3,6 behandlingar.

På kliniken har en analys gjorts av 99 patienter som sökt till kliniken beträffande sökorsak, antal behandlingar, behandlingsresultat mm. När det gäller sökorsakerna dominerar smärtsymtom i rörelseorganen. Vanligaste sökorsaken var smärta i nedre delen av ryggen (34% av de som sökte till kliniken), t ex akut ryggskott eller långvarig ryggvärk. 17% av de som sökte kiropraktor gjorde det för smärta i bröstryggen, 13% för nackspärr eller ont i nacken, 10% för smärta i höften, 10% för smärta i axel/skuldra, 5% för smärta i ben/ischias, 3% ont i armen/musarm, 3% huvudvärk, 2% smärta i knä och 1% för handsmärta och 1 % fotsmärta.

Många patienter med spinal stenos i ländryggen lider av nattlig benkramp. En studie har gjorts för att dokumentera hur vanliga besvären är hos dessa patienter. 120 patienter (medelålder 74 år) som opererades för spinal stenos och en kontrollgrupp med 370 äldre personer utan spinal stenos som inte opererades (medelålder 76 år) besvarade en enkät om benkrampsymtomen och förändringar efter operation mm. 70 % i gruppen som opererades och 37 % i kontrollgrupen hade benkramp. Symtomen uppträdde 1-2 gånger per vecka hos 35 % i gruppen som opererades och 1 gång i månaden hos 44 % i kontrollgruppen. Symtomen kom på natten hos majoriteten av personerna i båda grupperna. I gruppen som opererades förbättrades symtomen för 18 % av personerna, symtomen förblev oförändrade hos 45 % och blev värre för 26 % . Kramp kan ha flera olika orsaker och det finns också olika typer av kramp. En del av dessa kan behandlas av kiropraktor. Läs mer här.

En ny studie som bidrar till en förklaring till effekten av kiropraktor behandling (Beattie PF, Donley JW, Arnot CF, Miller R. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Jan;39(1):4-11) påvisar förändringar i diskens fysiologi efter mobiliseringsbehandling av ländryggen. Även om det finns många vetenskapliga undersökningar som visar att kiropraktor behandling av ryggen är efffektiv vid ryggont så finns det olika uppfattningar om vad det är som gör behandlingen effektiv. Mer forskning kring biomekaniska och neurofysiologiska effekter välkomnas. 24 försökspersoner mellan 22 till 58 års ålder med en historik med ländryggsbesvär undersöktes med magnetkamera före och efter ländryggsmobilisering. En månad senare gjordes en ny undersökning efter en kontrollåtgärd utan mobiliseringsbehandling. Efter den riktiga behandlingen med ledmobilisering sågs en signifikant ökning av vattendiffusionen i de diskar som var degenererade nedanför kotan L5. Degenererde diskar ovan L5 nivå och normala diskar förändrades inte. Kontrollåtgärden förändrade inte någon av diskarna. Forskarna drog slutsatsen att ländryggsmobilisering påverkar degenererade diskars vattendiffusion på L5-S1-nivå. Dock är resultaten preliminära och fler studier behövs.

En undersökning som gjorts vid Macquarie University i Australien visar på vilken roll kiropraktorn har i samband med idrott och idrottsskador. I studien arbetade kiropraktor tillsammans med idrottsläkare, fystränare och massör under 9 månader. 487 behandlingar dokumenterades och utifrån dessa behandlingar analyserades vilka kroppsområden som behandlades, om behandlingen var förebyggande (asymtomatisk) eller symtomatisk, och vilka behandlingsmetoder som kiropraktorn använde. Med förebyggande (asymtomatisk) menas behandling för nedsatt funktion utan smärtupplevelse. Resultaten visade bl a att 74 % av behandlingarna som gjordes var i skadeförebyggande syfte. Av dessa förebyggande behandlingarna gjordes 21 % i bröstryggen, 20 % i knä och 19 % i höften. De vanligaste kroppdelarna som behandlades vid symtom var ländryggen, bröstryggen och höften. De behandlingsmetoder som användes var manipulation eller mobilisering samt mjukdelsteknikerna massage eller stretching. Forskarna drog slutsatsen att idrottskiropraktorer arbetar med hela kroppen, inte bara ryggen och med en kombination av ledbehandlingstekniker och mjukdelsbehandling, både förebyggande och behandling för symtom. Majoriteten av behandlingen i förebyggande syfte utgjordes av ledjusteringstekniker. Man drog också slutsatsen att kiropraktorbehandlingen är specifik och skiljer sig från de andra yrkesgruppernas behandling. Behandlingen är inriktad främst för att förebygga muskelsträckningar och ledskador.

I en studie (Arthritis Rheum. 2009 Jan 29;61(2):216-224) analyserades effekten av kombinerade behandlingar vid fibromyalgi. Forskare gjorde en sammanställning av alla tidigare publicerade undersökningar av hög kvalité där det ingått en kombination av olika behandlingar. Man studerade effekten mätt i smärtupplevelse, trötthet, depressionssymtom, fysisk (kroppslig) kondition och livskvalitet. Man kom fram till att det var goda korttidseffekter när det gäller smärta, trötthet, depression, fysisk kondition och livskvalitet, men inte någon effekt på lång sikt förutom den fysiska konditionen som också visade sig ha god effekt också på lång sikt. 

Sammanfattningsvis föreligger starka bevis för en god korttidseffekt vid kombinationsbehandlingar vid fibromyalgi men strategier behövs för att uppnå långsiktiga resultat.

Vid Solna Kiropraktorklinik behandlas dels personer som söker för fibromyalgi och dels de som har fibromyalgisymtom men söker för andra besvär. På kliniken är vi försiktiga med att utlova bra resultat vid fibromyalgi generellt, men det finns en grupp av patienter som svarar bra på behandlingen och kombinationen av behandlingar som vi provar. För att uppnå mer långsiktiga resultat prövar vi en inledande behandlingsserie med några täta behandlingar och att sedan succesivt glesa ut tiden mellan behandlingarna för att hålla symtomnivån låg under en lång tid.

I en vetenskaplig undersökning (J Hand Surg [Am].  2008; 33(6):909-19) har två olika behandlingar testats för smärta på utsidan av armbågen (tennisarm). Man utvärderade funktion, smärta och muskelstyrka 1 och 6 månader efter behandling med kortisoninjektion eller med enbart smärtstillande medel (placebo).64 patienter blev indelade i de olika grupperna, först undersökta och utvärderade, sedan behandlade och uppföljda. Forskarna drog slutsatsen att kortisonbehandling inte fungerade bättre än placebo.På kiropraktorkliniker behandlas inte tennisarmbåge som ett lokalt problem. Hela kroppen undersöks, inklusive hand, axel, rygg, anda sidans arm och till och med höft, knä och fot för de patienter som söker för smärta i armbågen. Orsaken till smärtan kan sitta på ett helt annat ställe än där den känns. En sned rygg kan ge och obalans i muskelfunktionen i armen så att det efter en tid uppstår ökad spänning och smärta. Om man i det fallet behandlar i armbågen sker ingen förbättring, men när snedbelastningen i ryggen korrigeras försvinner orsaken till besvären och symtomen försvinner.